28.05.2018Операции детям с тяжелыми врожденными деформациями позвоночника

В период с 21 по 23 мая 2018 года сотрудниками нейрохирургического отделения Университетской клинки ФГБОУ ВО «ПИМУ» Минздрава России совместно с д.м.н. Григорием Островским - руководителем центра хирургии позвоночника, SRH Карлсбад-Лангенштайнбах ГмбХ, Германия, проведены операции детям в возрасте 4-8 лет с грубыми врожденными деформациями позвоночника.

Г. Островский – главный врач клиники ортопедической спинальной хирургии SRH Карлсбад-Лангенштайнбах ГмбХ, входит в 100 лучших врачей Германии, является одним из ведущих в мире специалистов в хирургии деформаций позвоночника. Нейрохирургическое отделение Института травматологии Нижнего Новгорода уже несколько лет тесно сотрудничает с Григорием Островским: сотрудники проходили стажировку в клинике Германии, а Григорий Островский уже несколько раз проводил операции на базе нейрохирургического отделения Университетской клиники.

Врожденные деформации позвоночника являются одной из сложнейших областей в хирургии позвоночника. Лишь небольшое количество хирургов в России и во всем мире берутся за лечение детей с такими патологиями. Исправление деформации позвоночника для детей в раннем возрасте является необходимым, потому что из-за прогрессирования искривления может быть нарушена функция спинного мозга с потерей подвижности конечностей. Деформация позвоночника приводит к уменьшению объема грудной клетки, что влечет за собой нарушение функции легких, что может привести к летальному исходу из-за сердечно-легочной недостаточности.

Исправление деформации очень тяжелый трудоемкий процесс. Операции могут длиться много часов. Во многих случаях требуется резекция аномальных или смещенных позвонков, при этом очень важно не повредить спинной мозг, расположенный в непосредственном контакте с удаляемыми костными и хрящевыми структурами. Для снижения риска повреждения спинного мозга операции проводятся с использованием нейрофизиологического мониторинга, что позволяет отслеживать состояние спинного мозга на протяжении всей операции.

Еще одной проблемой после проведения операций у маленьких детей является их постоянный рост, зачастую через несколько лет или даже месяцев необходимо проведение повторных операций, чтобы внести поправки в соответствии с увеличивающимся ростом ребенка.

Для проведения операций такой сложности необходима слаженная работа команды специалистов высочайшего уровня. Данные операции были проведены специалистами в составе: нейрохирурги д.м.н. Г. Островский (Германия),  С.Г. Млявых (руководитель Института травматологии), А.Я. Алейник (нейрохирург), анестезиологическая бригада: д.м.н. анестезиолог-реаниматолог А.А. Ежевская, мед. сестра-анестезист О.А.Березина, нейромониторинг к.м.н. нейрохируг А.В. Дыдыкин, операционные сестры: А.Ю.Николаева, Н.Г.Здорова.

Во время операций используется большое количество дорогостоящего современного оборудования, доступного в операционных Института травматологии Университетской клиники: анастезилогическое оборудование последнего поколения, аппарат для аутогемострансфузии, рентгенологическая установка с функцией 3D-реконструкции, система интраоперационной навигации, станция для нейрофизиологического мониторинга. На этапе планирования операций и интраоперационно используются технологии 3D-моделирования и 3D-печати.