Ботулинотерапия
Ботулинотерапия – направление современной клинической и теоретической медицины, изучающее механизмы действия ботулотоксинов и разрабатывающее методы лечения различных заболеваний и синдромов с помощью местных инъекций препаратов ботулотоксинов.
Ботулотоксин (ботулинический токсин) – нейротоксин, продуцируемый бактериями (облигатными анаэробами) Clostridium botulinum, обладающий тропностью (сродством) к нервной системе.
Ботулотоксин - это белковый токсин, который делится на несколько типов: тип А, тип В, тип С1, тип С2, тип D, тип E, тип F, тип G, тип H.
Впервые ботулинический токсин в практике был использован канадским офтальмологом A.B.Scott для лечения косоглазия в 1980 г.
В современной практике используются препараты на основе ботулотоксина типа А для лечения различных заболеваний поперечно-полосатой мускулатуры, нарушений функций экзокринных желез, болевых синдромов, а также в косметологии.
Механизм действия ботулотоксина типа А при лечении двигательных расстройств обусловлен развитием хемоденервации – прямым периферическим влиянием на двигательные волокна (нервно-мышечную передачу) вследствие нарушения высвобождения на пресинаптическом уровне нейромедиатора ацетилхолина. При введении ботулотоксина типа А в мышцу происходят сложные нейрофизиологические процессы на разных уровнях контроля движения с последующим расслаблением напряженной мышцы и обезболиванием (уникальное прямое антиноцицептивное воздействие на периферическом и центральном уровнях нервной системы).
На территории Российской Федерации зарегистрированы препараты ботулотоксинов типа А: Ботокс, Ксеомин, Диспорт, Релатокс, Лантокс.
Заболевания и состояния в неврологии, при которых используется ботулинотерапия:
постинсультная и посттравматическая спастичность, детский церебральный паралич, гемифациальный спазм, различные формы мышечных дистоний (блефароспазм, оромандибулярная дистония, спастическая кривошея, писчий спазм, амбулаторный спазм стопы и т.п.), повышенная секреция потовых желез (гипергидроз ладоней, стоп, подмышечных впадин), хронические болевые синдромы (мигрень, головная боль напряжения, миофасциальные боли).
Как и при других заболеваниях, данный метод лечения имеет показания и противопоказания.
