02.10.2019Мастер-класс по использованию вагусной стимуляции в лечении эпилепсии

В рамках дальнейшего развития функциональной нейрохирургии и совершенствования оказания высокотехнологичных видов медицинской помощи 28 октября 2019 года на базе ФГБОУ ВО «ПИМУ» Минздрава России состоится мастер-класс по технологии стимуляции блуждающего нерва (VNS-терапия, Vagus Nerve Stimulation).

Стимуляция блуждающего нерва (ВНС терапия, стимуляция вагуса) – это современный вспомогательный метод лечения эпилепсии, направленный на уменьшение частоты приступов и улучшение качества жизни у пациентов с преобладанием парциальных (с вторичной генерализацией или без неё) или генерализованных приступов, устойчивых к медикаментозной терапии. Доля фармакорезистентных пациентов среди больных эпилепсией не изменилась и составляет около 30%, как и 20 лет назад. Тем не менее, большинство пациентов с неконтролируемой эпилепсией не являются кандидатами для транскраниальных вмешательств. У таких больных стимуляция блуждающего нерва может являться дополнительным методом хирургического лечения. С 1987 года стимуляторы вагуса установлены более чем 100 000 человек по всему миру. В Российской Федерации этот метод лечения стал использоваться с 2009 г. (зарегистрирован Росздравнадзором) и за эти годы получил распространение в ведущих лечебных центрах Москвы, Санкт-Петербурга, Владивостока, Новосибирска, Тюмени, Уфы, Казани и других городов.

В мероприятии примут участие российские специалисты, обладающие опытом стимуляции блуждающего нерва и ведения пациентов, приглашаются нейрохирурги, неврологи и эпилептологи региона. Нейрохирурги Университесткой клиники ФГБОУ ВО "ПИМУ" Минздрава России совместно с приглашенными докторами проведут несколько показательных операций по установке стимуляторов блуждающего нерва.

ВНС терапию осуществляют специальным генератором электрического тока, имплантируемым подкожно и электродом, фиксируемым на левом блуждающем нерве; электрические импульсы через блуждающий нерв достигают головного мозга, оказывая тормозящее влияние на эпилептогенную активность мозговых структур. Дальнейшее программирование стимулятора производится через специальный компьютер, параметры стимуляции настраиваются телеметрически (дистанционно) неврологом амбулаторно.

В комплекте со стимулятором идет специальный магнит, благодаря которому сам пациент может изменять режимы ВНС терапии либо временно приостанавливать стимуляцию. Благодаря магниту стимуляция блуждающего нерва может происходить «по требованию», что способствует повышению уверенности пациентов, т.к. может остановить развивающийся приступ либо сократить его продолжительность и облегчить период восстановления.

Специалисты по функциональной нейрохирургии ПИМУ используют ВНС для лечении резистентной эпилепсии с 2017 года, в числе иных методов нейромодяции, применяемых в клинике: стимуляция периферических нервов, спинного мозга для терапии хронического медикаментозно-резистентного болевого синдрома, имплантация помп для интратекального введения препаратов у пациентов с неконтролируемой мышечной спастичностью, сакральная нейростимуляция.
 
Программа мастер класса

11:00-14.30 Операционная

Пациент1 Имплантация стимулятора блуждающего нерва пациенту 10 лет с медикаментозно-резистентной эпилепсией

Пациент2 Имплантация стимулятора блуждающего нерва пациенту 5 лет с медикаментозно-резистентной эпилепсией

14:30 Учебная комната (3 этаж административный сектор)
Кофе-брейк

15:15-начало круглого стола по VNS терапии .

1. «Эпидемиология эпилепсии в Нижегородской области»  к.м.н. зав.противоэпилептологическим центром ГБУЗ НОДКБ Чернигина Марина Николаевна (Н.Новгород)
2. «VNS терапия : механизм действия , история применения в РФ и мире , показания, этапы операции» нейрохирург, зам глав врача по нейрохирургии РДКБ г.Уфа к.м.н., Галимова Резеда Маратовна
3. «Опыт ведения пациентов после имплантации стимулятора блуждающего нерва» нейрохирург, зам глав врача по нейрохирургии РДКБ г.Уфа к.м.н., Галимова Резеда Маратовна

Перерыв 20 мин

4. Аналитика клинических исследований по VNS терапии . Клинический специалист компании LivaNova -Анна Фейгина

5. Программирование стимулятора -стандартные схемы. Клинический специалист компании LivaNova -Анна Фейгина

18:00 Закрытие конференции