Размер шрифта: A A A
Цвета сайта: Ц Ц Ц Ц
Выберите шрифт: Arial Times New Roman
ФГБОУ ВО "ПИМУ" Минздрава России
Институт травматологии: call-центр (831) 422-13-30
603155 Россия, Н.Новгород, Верхне-Волжская набережная, 18
Институт педиатрии: регистратура (831) 436-60-45
603950 Россия, Нижний Новгород, ул.Семашко, 22 __________________________________________

ФГБОУ ВО «Приволжский исследовательский медицинский университет» Минздрава России

Информация для пациентов и членов их семей

Госпитализация по ОМС

 

Порядок плановой госпитализации пациентов  для оказания специализированной (за исключением высокотехнологичной) медицинской помощи в рамках программы ОМС

Специализированная медицинская помощь в Университетской клинике оказывается лицам, застрахованным по программе обязательного медицинского страхования (при наличии действующего полиса обязательного медицинского страхования) в рамках реализации Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и Программы государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи гражданам в Нижегородской области.

Объемы специализированной медицинской помощи для жителей Нижегородской области определены Университетской клинике планом-заданием по обеспечению государственных гарантий бесплатного оказания гражданам в Нижегородской области медицинской помощи.

Право на внеочередное бесплатное медицинское обслуживание в рамках Программы государственных гарантий оказания населению бесплатной медицинской помощи имеют льготные категории граждан.

Направление лиц, застрахованных по Программе обязательного медицинского страхования, для оказания специализированной медицинской помощи в Университетскую клинику осуществляется согласно Приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 02.12.2014  796н  «Об утверждении положения об организации оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи».

Порядок направления застрахованных лиц в Университетскую клинику для оказания специализированной медицинской помощи:

1.  Специализированная медицинская помощь оказывается в Университетской клинике:

- в дневном стационаре (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, но не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения);

- стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское  наблюдение и лечение)

2.  Направление пациентов в Университетскую клинику для оказания специализированной медицинской помощи осуществляется лечащим врачом медицинской организации, в которой пациент проходит диагностику и лечение в рамках оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи или специализированной медицинской помощи (далее – лечащий врач).

3. Лечащий врач при направлении пациента для оказания специализированной медицинской помощи определяет наличие медицинских показаний для оказания специализированной медицинской помощи  в Университетской клинике в соответствии с Порядком, утвержденным Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 02.12.2014  796н  «Об утверждении положения об организации оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи» с учетом права на выбор медицинской организации.

4. В случае выявления медицинских показаний для оказания специализированной медицинской помощи в Университетской клинике лечащий врач оформляет выписку из медицинской документации пациента, содержащую диагноз заболевания (состояния), код диагноза по МКБ-10, сведения о состоянии здоровья, проведенных диагностике и лечении, рекомендации о необходимости оказания специализированной медицинской помощи с указанием формы ее оказания (неотложная, плановая) и направление на госпитализацию.

5. Направление на госпитализацию оформляется на бланке медицинской организации, должно быть написано разборчиво от руки или в печатном виде, заверено личной подписью и печатью лечащего врача и содержать следующие сведения:

- фамилия, имя, отчество (при наличии) пациента, дату его и рождения, домашний адрес,

- номер страхового полиса и название страховой организации (при наличии),

- свидетельство обязательного пенсионного страхования  - СНИЛС (при наличии),

- код основного диагноза по МКБ-10,

- результаты лабораторных, инструментальных и других видов диагностики, подтверждающих установленный диагноз и наличие медицинских показаний для оказания  специализированной медицинской помощи,

- профиль показанной пациенту специализированной медицинской помощи и условия ее оказания (стационарно или в дневном стационаре),

- наименование медицинской организации, в которую направляется пациент для оказания специализированной медицинской помощи,

- фамилия, имя, отчество (при наличии) и должность лечащего врача, контактный телефон (при наличии), электронный адрес (при наличии).

6.  Выписка из медицинской организации пациента и направление на госпитализацию в Университетскую клинику на оказание специализированной медицинской помощи выдается на руки пациенту (его законному представителю).

7. Направляющая организация с использованием доступных средств связи (телефон, телефон/факс, электронная почта) уведомляет Университетскую клинику о направлении пациента и согласовывает с ней возможность и сроки госпитализации.

8. При необходимости Университетская клиника запрашивает выписку из медицинской документации пациента и иную информацию для решения вопроса о возможности и сроках госпитализации пациента.

9. При обращении пациента в консультативно-реабилитационное отделение Института травматологии или консультативно-диагностическое отделение Института педиатрии Университетской клиники (самостоятельно или по направлению лечащего врача) ему выдается заключение по результатам консультации, в котором указывается диагноз заболевания (состояния), код по МКБ-10, данные осмотра, рекомендации по дальнейшему наблюдению и лечению, наличие/отсутствие показаний для оказания специализированной медицинской помощи в Университетской клинике, профиль, условия ее оказания (стационарно, в дневном стационаре).

10. Основанием для госпитализации пациента в Университетскую клинику является решение врачебной комиссии Университетской клиники, принимаемое в течение 7 рабочих дней со дня получения уведомления. О принятом решении о наличии/отсутствии показаний  Университетская клиника уведомляет направляющую организацию с использованием связи (телефон, телефон/факс, электронная почта) в течение трех рабочих дней со дня его принятия.

11. При положительном решении вопроса о лечении в клинических отделениях Университетской клиники пациенту выдается ВЫЗОВ/направление с указанием даты и времени  госпитализации в клинические отделения Университетской клиники и перечня необходимых исследований и документов. ВЫЗОВ/направление также может быть направлено с помощью доступных средств связи в направляющую пациента организацию.

12. Для госпитализации пациент должен прибыть в Университетскую клинику в назначенную дату и время. Госпитализация возможна при наличии полного пакета необходимых обследований и документов, отсутствии выраженных патологических изменений в результатах обследований и отсутствии противопоказаний со стороны врачей-специалистов.

13. Специализированная медицинская помощь оказывается пациенту в соответствии порядками оказания медицинской помощи, стандартами медицинской помощи и клиническими рекомендациями, утверждаемыми Минздравом России.

14. По окончании оказания специализированной медицинской помощи Университетская клиника выдает пациенту выписку из истории болезни, содержащую подробные данные о проведенном лечении и рекомендации по дальнейшему ведению и лечению по месту жительства, в том числе о необходимости повторной госпитализации.

15. Сроки госпитализации для оказания специализированной медицинской помощи зависят от срочности оказания специализированной медицинской помощи, очередности в листе ожидания, наличия свободных объемов по данному виду (для жителей Нижегородской области), наличия свободных мест в Университетской клинике. Госпитализация пациентов Нижегородской области в рамках ОМС осуществляется в соответствии с планом-заданием по объемам медицинской помощи, оказываемой в условиях круглосуточного и дневного стационаров в рамках реализации Территориальной программы обязательного медицинского страхования на текущий год.

Не оказывается специализированная медицинская помощь в рамках ОМС: 

- аттестованным сотрудникам МВД, ФСБ, Росгвардии и других ведомств, в которых предусмотрена военная служба, не застрахованным по обязательному медицинскому страхованию; 
- не застрахованным по обязательному медицинскому страхованию (не имеющим медицинского полиса ОМС). 
Оказание медицинской помощи данным категориям граждан осуществляется на основании заключенных договоров на оказание платных медицинских услуг.

 

 

 

ПИМУ
Центр длительной реабилитации детей Добрый сад
Вход для пользователей
Дизайн сайта - студия «Графит»
Cистема управления - «TreeGraph»